附件3

不参与定期评价的

施工、监理评价单元申报表

施工或监理单位名称 （盖章）
评价单元名称
关键从业人员姓名	职务（项目经理/项目总工/项目总监）
不参评理由
建设单位核定	单位： （盖章） 年 月 日
信用评价服务机构 核定	单位： （盖章） 年 月 日
市交通运输主管部门	单位： （盖章） 年 月 日

说明：此表由施工、监理单位填写后，分别递交项目建设单位和信用评价服务机构进行核定，由信用评价服务机构汇总后报送市交通运输主管部门备案。